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破除障碍,释放医疗健康领域可穿戴设备市场潜力

2014-08-07   赛迪顾问 电子信息产业研究中心   陈荣佳

  2014年国际消费电子展(CES)及世界移动通信大会(WMC)上各厂商推出各类可穿戴设备,这些可穿戴设备的突出特点是可广泛运用于医疗健康领域。但深究可穿戴设备医疗健康应用,目前仍然缺乏典型应用案例。对此,赛迪顾问电子信息产业研究中心认为平台机制问题已成为可穿戴设备医疗健康应用市场发展的主要障碍,破除这些障碍需从三方面着手:一是支持云计算、大数据发展,搭建可穿戴设备医疗健康应用平台;二是推进医疗信息化建设,活化医疗信息系统建设机制;三是在保证投资前提下,积极引入市场机制搞活运营机制。

  一、可穿戴设备医疗健康应用的三个层次

  (一) 初级应用:应用于体征信息连续监测

  可穿戴设备运用物联网、移动互联网等技术,将传感器、无线通信、多媒体等技术嵌入到手环、手表、眼镜、鞋、服装等人们平常穿戴的服饰中,从而可通过RFID传感器采集血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等人体体征信息。由于可穿戴设备采取无创连续监测技术,使人们可以在无创情况下实现体征信息连续监测,从而得到完整体征信息,利于疾病的发现及诊断。这个层面的应用是目前可穿戴设备医疗健康应用最常见的形式,在运动健康领域运用较多,主要监测人体户外运动情况下的心率、呼吸等体征信息;在医疗领域用得较少,医疗领域主要用于血糖、血压、血氧连续监测,辅助医学诊断,如美国Medtronic公司运用血糖无创连续监测技术,推出血糖实时连续监测系统(CGM),可以连续工作3天,每10秒对皮下间质液里的葡萄糖浓度进行测量。这种方法每天采集到的信息量是指血测试法的100多倍,有利于糖尿病患者的诊疗。

  (二) 中级应用:链接云平台,实现医学诊断

  可穿戴设备可以通过与云计算及大数据相关技术相结合应用于医疗健康领域,将初级应用中可穿戴设备采集到的体征信息发送到云平台,医生可以通过云平台中大量连续的数据,进行大数据分析,从而及时发现疾病。这一应用可以实现医疗前移,由“治已病”转向“治未病”,从而减轻医疗机构诊疗负担;由于云计算的特点,运用云计算技术可以实现资源共享,解决资源分布不平衡等问题,在我国医疗资源分布不均的情况下,可穿戴设备结合云平台应用于医疗健康领域可以有效缓解我国医疗资源分布不均的问题。

  (三) 高级应用:综合医学科技,助力疾病治疗

  可穿戴设备不仅可以应用于疾病的及时发现,长期监测,还可以应用于疾病治疗。可穿戴设备由于微型化、便携化等特点,与医学科技相结合,将带来医疗器械行业的变革,从信息收集向直接干预发展。2013年8月,美国俄亥俄州OhioState University Wexner Medical Center外科医生ChristopherKaeding在为一名47岁病患进行外科膝盖韧带手术时,通过佩戴Google Glass对数英里外的同事转播手术全程现状,以便医生商讨手术过程中的应对办法,这开启了可穿戴设备在临床医疗中的应用,医生们还可以在手术期间,利用Google Glass调取病人电子病历及医学影像,从而更好进行治疗。此外,可穿戴设备还可以实现随时随地对身体进行治疗,通过结合无创治疗技术实现电料、磁疗、超声疗法、透皮给药等应用,如目前已经应用于临床的可穿戴除颤器,以及现在仍在研发过程中可穿戴式交变电场治疗脑瘤、电离子透入疗法治疗头痛等。

  二、可穿戴设备医疗健康应用市场发展的主要障碍

  (一)医疗信息系统建设相对滞后

  可穿戴设备医疗健康应用需要基于较为完善的医疗信息系统建设,最近几年我国医院信息系统得到快速发展,无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力,但是相对其他国家而言,我国对医院信息系统投入仍然不足,全球医疗信息系统投资中,单院信息系统投资约占医院年收入的3-5%,我国单院信息系统投资占医院年收入不到1%。与其他领域信息系统建设相比,我国医疗信息系统建设进程较为封闭及落后且医疗卫生机构中医疗信息系统建设差距较大。其中基层医疗卫生机构中医疗信息化建设比较落后,一些基层医疗卫生机构并未布局完善的医疗卫生相关信息化设备及软件系统,没有搜集标准医疗数据的基础,这导致在基层医疗卫生机构中没有对于可穿戴设备采集到的体征信息的应用基础。而在三甲医院等医疗信息系统建设起步较早的其他医疗卫生机构中,虽然布局了医疗信息系统,但硬件设备收集到的体征信息并未得到有效利用,如果要实现体征信息的有效利用,必须运用云计算、大数据相关技术,对可穿戴设备收集到得体征信息进行分析及利用。然而目前我国医疗云及医疗大数据分析应用仍然较少,一些城市在进行智慧城市建设的时候提出医疗云概念,但是对于如何将云计算落地缺乏典型案例及成功经验。在医疗大数据分析中,首先是数据层面,我国在医疗数据方面积累时间较国外短,一些重要的医疗数据信息,如基因、人口健康信息数据库都处于刚刚建设阶段;其次是分析技术层面,我国ICT企业正处于研发阶段,虽然已经形成一定成果,但与Google、IBM、EMC、Oracle、微软、惠普、SAP、Teradata世界知名企业发布的大数据分析产品相比,仍有一定差距,这些都造成了可穿戴式设备在医疗健康领域应用进展缓慢。

  (二)医疗信息系统缺乏统一规划和标准

  近几年,我国加快医疗信息化建设步伐,全国各地纷纷探索建设医疗信息化系统。然而,由于缺乏统筹规划和顶层设计,目前各地区和机构在进行医疗健康领域信息化建设时大都根据自身需求建立独立的信息系统,以满足各自业务的发展需要,这些系统较为封闭不能实现信息交换和共享。在医疗健康领域内,由于传统的卫生管理体制导致医疗健康机构中部门垂直管理,部门之间相互独立,缺乏信息交换及沟通机制,从而导致医疗健康机构在建设信息系统时多为垂直封闭的结构。此外由于医疗健康领域信息系统涉及较多,不仅涉及到医疗卫生管理机构,还涉及到其他部门,如涉及公安部门人口信息,人力资源和社会保障部门公共医保信息等信息系统,这些不同部门的信息化管理基本都是独立的,从而造成了医疗健康领域信息系统割据状态的形成,造成了大量“信息烟囱”,大大减缓了医疗健康领域的信息共享进程。目前,我国医疗健康领域中也没有形成覆盖全业务的医疗健康专网,相关标准也才处于不断研究发展中,医疗健康领域信息化的封闭及落后,建设机制对可穿戴设备在医疗健康领域的应用产生阻碍作用。

  (三)医疗信息系统运营机制尚未形成

  目前我国可穿戴设备医疗健康领域运营机制尚未形成,使得可穿戴设备医疗健康应用难以推进。可穿戴设备在医疗健康领域应用需要可穿戴设备软硬件厂商与医疗健康相关机构充分合作,包括各级医疗机构、保险公司等。一方面我国目前医疗资源分布不均,医疗信息化进程不一,造成三甲医院中医疗信息化建设虽然较好,但是每天接诊压力很大,在可穿戴设备在医疗健康中应用参与的积极性并不高;而在基层医疗机构中,医生的经验不足,医疗信息化建设不完善,可穿戴设备应用的基础并不好。另一方面,由于我国医疗支付体制与国外不一样,美国的医疗体系主要是建立在管控式的商业医疗保险公司基础上的,商业保险公司作为医保控费的主导方,对于降低医保费用热情较高,保险公司与医院以及IT厂商共同推动可穿戴设备在医疗健康领域应用。我国医疗保险是以基本医疗保障为主体,商业保险在医疗领域中所占比例不高,与美国相比,医院与保险公司合作并不多,保险公司对于推动可穿戴设备在医疗健康领域应用,降低患病几率,从而实现医保控费的意愿不高。

  三、对策建议

  (一)积极应用云计算、大数据搭建应用平台

  一是建议政府大力发展医疗云应用,由卫生和计划生育委员会联合工业与信息化部、科技部等相关部委共同关注医疗云发展,并提供相应地资金支持,推动医疗云示范工程,以示范带动产业发展。二是加大对基层医疗卫生机构信息化建设的投入,构建以基层医疗卫生机构为可穿戴设备应用主体的信息联动机制,实现可穿戴设备疾病诊断及监测的社区化。三是重视医疗大数据发展,支持国内企业发展大数据分析技术,突破大数据分析难点,开发自主可控的大数据分析软件。四是在现有医疗数据积累的前提下,继续支持基因数据库、疾病控制数据库、人口信息库等相关数据库建设及维护,构建可穿戴设备医疗健康应用数据平台。

  (二)全面活化医疗信息系统建设机制

  一是加大医疗健康信息化标准建设,建立并完善电子病历、疾病和手术诊断、医院信息化、区域医疗信息化、移动医疗、可穿戴设备相关标准。二是强化信息化主管部门的统筹能力,加大医疗信息系统统筹规划和顶层设计,建立并预留卫生、公安、人社、民政等部门垂直信息系统的接口,平滑对接上级主管部门,解决医院信息系统异构集成等问题。

  (三)努力推动市场化运营机制形成

  一是政府给予资金支持开展示范应用,推动应用发展,在医疗健康领域信息化进展较快的地区,一方面给予资金支持其尽快完善医疗信息系统;另一方面给予示范应用启动资金,支持开展可穿戴设备应用,形成示范效应。二是引入市场机制,运用非政府组织推动可穿戴设备医疗健康应用,整合医院、商业保险、健康管理组织等机构,解决长期投入和运营问题。三是通过可穿戴设备搜集的数据发展增值服务,并建立补偿机制,引入社会资本参与市场化经营。

标签:医疗健康,可穿戴设备,市场潜力,国际消费电子展,电子信息
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